休職期間中の社保資格喪失事例に関して

常日頃より、大変有意義に勉強させていただいており、
大変お世話になっております。

標題の件に関しまして、原則、休職期間中であっても、
社会保険加入の従業員の場合、資格喪失はせずに、
休職前同様、労使折半で社会保険料を負担するのが、
適正な対応とは存じております。
しかし、一方で、過去に「昭和26年3月9日保文発第619号」という
通達が出された経緯がございます。

そこでですが、では当該通達に記載されております
「電気事業者経営者会議事務局長あて　厚生省保険局長回」の
内容のうち、次の回答内容に該当するケースというのは、
具体的にどのような場合であるのでしょうか。

（※以下、一部抜粋）
『健康保険の被保険者が、労働協約又は就業規則等により
雇傭関係は存続するが会社より賃金の支給を停止されたような場合には、
箇々の具体的事情を勘案検討の上、実質は使用関係の消滅とみるを相当
とする場合例えば被保険者の長期にわたる休職状態が続き実務に服する
見込がない場合又は公務に就任しこれに専従する場合等に於ては
被保険者資格を喪失せしめるのが妥当と認められる。』

判然とせず理解に苦しみますのは、
「就業規則等により雇傭関係は存続するが、…
　長期にわたる休職状態が続き実務に服する見込がない場合」
というくだりです。

「実務に服する見込みがない場合」というのは、
つまりは、イコール労災の「打切補償」又は「傷病補償年金受給」の
ような身体的に何らかの重篤な支障を負うようなケースを想定しているのでしょうか。
それとも、「実務に服する見込み」が立たなければ、それ以外のケース、
例えば「精神疾患」ですとか、それこそ外国籍労働者の場合、
「個人的な事情で一時帰国し、復職する可能性はゼロではないが、
そのまま退職してしまうかもしれない」というようなケースは
よく散見されるのではと思われますが、
このような私傷病以外の本人事由による事例でも、
適用されうるのでしょうか。

ご多用の中、誠に恐縮ではございますが、
何卒ご教授賜りたく、よろしくお願い申し上げます。

投稿日：2023/12/19 09:50　ID：QA-0133894